A fájdalom típusai: szomatikus és zsigeri fájdalom

Lefolyása és időtartama szerint a fájdalom lehet heveny (akut), vissza-visszatérő (rekurráló) vagy krónikus. Krónikus fájdalomról beszélünk, ha a fájdalom fennállása több mint három hónap.

Az akut és krónikus fájdalom élesen elkülöníthetőek egymástól.

A fájdalom jellege szerint különböző lehet: szomatikus, zsigeri, neuropatiás, neuralgiás.

Egy-egy sérülés, heveny betegség tünete az úgynevezett szomatikus fájdalom. A szomatikus fájdalom okát viszonylag könnyű beazonosítani.

Jellemzői:

• körülírt,
• pontos,
• lokalizáló

A beteg egy ujjal pontosan meg tudja mutatni, hol fáj, és hová sugárzik. Ennek szemléltető példája, ha megszúrjuk magunkat, vagy a porckorongsérv által okozott becsípődés, amelyek egy-egy konkrét helyen okoznak fájdalmas tüneteket. Ilyen esetekben egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapító hatékony megoldás lehet.

A belső szervek betegségét kíséri a zsigeri (viscerális) fájdalom. 

Jellemzői:

• nem körülírt,
• nehéz pontosan megmutatni,
• több irányban kisugárzik,
• hosszan tartó, állandó, de változó intenzitással jelentkezik

A fájdalom oka gyakran nem a fájó pont közelében van, kivizsgálása elkerülhetetlen.

A krónikus fájdalmak közt nagyon gyakori a neuropátiás fájdalom. Általában az alsó végtagok nagyon kellemetlen, főleg éjszakai zsibbadásával kezdődik, majd égető, elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, amit jelentősen fokoz az érintés, ezért a beteg a takarót, ruhát is nehezen tűri.  Ez a fájdalomtípus cukor-, vese-, és daganatos betegségeknél, valamint alkoholfüggőknél jelentkezik. A cukorbetegek neuropátiás fájdalma együtt jár a felületes érzések kiesésével, a láb keringésének elégtelenségével, az érszűkülettel.

Mikor a beteg fájdalommal fordul az orvosához, akkor a következő válaszokat érdemes megfogalmazni magában, hogy a fájdalom okát, jellegét minél előbb tisztázzák:

• Mikor és milyen körülmények közt jelentkezett először?
• Hol fáj? Pontosan behatárolt területen, vagy szerteágazó, kisugárzó?
• Vannak-e bevezető tünetek, vannak-e kísérő tünetek?
• Állandó-e a fájdalom, vagy átmeneti és visszatérő? Milyen gyakran tér vissza?
• Fokozatosan alakult ki, vagy rohamszerűen jelentkezik?
• Mi fokozza vagy enyhíti?
• Milyen jellegű? (nyilalló, szúró, lüktető, feszítő, égő, zsibbadó)
• Akadályozza-e a munkát, mindennapi tevékenységet?
• Mennyi ideig tart?
• Van-e a családban hasonló jellegű probléma, tünet?
• Miért most fordult orvoshoz?

dr. Kerekes  Éva - neurológus, gyermekneurológus szakorvos