A mellékpajzsmirigy zavar tünetei

A mellékpajzsmirigy túlműködés jóval gyakoribb, mint az alulműködés, és olyan szerteágazó panaszokat okozhat – az ízületi fájdalomtól a veseköveken át a gyomorfekélyig -, hogy nem mindig könnyű felismerni. Dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa a lehetséges tünetekre és a szükséges vizsgálatokra hívta fel a figyelmet.

 

 

A mellékpajzsmirigy a pajzsmirigy hátsó oldalán található szerv, amely az ún. parathormon (PTH) termeléséért, a vér kalcium, valamint foszfor szintjéért és így a csontok egészségéért felelős. A PTH ugyanis növeli a kalcium szintet, és csökkenti a foszfátszintet a vese foszfátürítése által. A mellékpajzsmirigynél előfordulhat túl-és alulműködés is, melyek akár komoly problémákat is okozhatnak, és amelyek közül jóval gyakoribb a túlműködés.

 

Mi okozhatja a mellékpajzsmirigy túlműködését, vagyis a hyperparathyreosist?

Az állapotnak létezik elsődleges, másodlagos és harmadlagos formája is, attól függően, miért magasabb a PTH szintje.

 

 

Primer (elsődleges) típus: a mellékpajzsmirigy önmagától termel több hormont, melyet adenóma, hiperplázia, esetleg daganat okoz.

 

Secunder (másodlagos) típus: ha a vér kalciumszintje valamilyen ok miatt lecsökken, ezt kompenzálja a szerv túlzott működése. Az oka általában veseelégtelenség vagy felszívódási zavar.

Tercier (harmadlagos) típus: a hosszan fennálló másodlagos típusból alakul ki, mely során a szerv adenómássá válik.

 

 

A tünetek oka a vérben jelenlévő túl nagy mennyiségű parathormon. Emiatt ugyanis több kalcium szabadul fel a vérbe a csontokból, ez a kalciumvesztés pedig növeli a csonttörések kockázatát. Az emésztőrendszer több kalciumot szív fel az elfogyasztott élelmiszerekből, a vesékből viszont nem távozik megfelelően a kalcium, ami vesekőképződést okozhat. Mindezek következtében az alábbi tünetek alakulhatnak ki:

 

A betegség jellemzően 40 éves kor felett jelentkezik és statisztikák szerint nőknél gyakoribb. Nehezíti a felismerést, hogy a vérben megjelenő magas kalciumszint enyhe esetben nem okoz panaszt, de mivel az optimális szint viszonylag szűk határok között mozog, az ettől való eltérés már tünetekhez vezethet.

 

 

A kikérdezés és anamnézisfelvétel már ad egy bizonyos támpontot a diagnózishoz, innen azonban még hosszú út vezethet az eredményig – ismerteti dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa. – A következő lépés a laborvizsgálat, amely során többek közt a kálcium, foszfor, kreatinin, albumin, parathormon szinteket kell ellenőrizni. Amennyiben a PTH magas, úgy nagyon hasznos vizsgálat a 24 órás vizeletgyűjtés, amelynek eredménye alapján meg tudjuk mondani, hogy elsődleges vagy másodlagos mellékpajzsmirigy túlműködésről van-e szó. Emellett az adott helyzet függvényében szükséges lehet még vese-, hasi-, illetve pajzsmirigy ultrahang és egyéb képalkotó vizsgálatok, valamint a csontsűrűség méréssel bizonyosodhatunk meg afelől, hogy mennyire előrehaladottak a következmények.

 

A mellékpajzsmirigy túlműködése esetén leggyakrabban műtétre van szükség, ami után gyorsan visszaállnak a normál hormonszintek. Másodlagos forma esetén pedig a kiinduló betegség kezelése szükséges, azonban bizonyos körülmények közt ebben az esetben is csak a műtét tudja visszaállítani az egészséges működést. 

 

Forrás: Endokrinközpont – Prima Medica