Mikor forduljon orvoshoz ízületi fájdalmával?

Főoldal / Izom, ízület / Mikor forduljon orvoshoz ízületi fájdalmával?

A rheumatoid arthritis rendszerint a test mindkét oldalán, és egyidejűleg több ízületben okoz fájdalmat, korai szakaszában a csukló, a kéz, a láb és a térdek ízületei lehetnek érintettek.

A rheumatoid arthritis tünetei időről-időre megjelenhetnek, aztán elmúlhatnak. Ezek közé tartoznak az alábbi panaszok:

Az ízületek fájdalma és duzzanata, különösen a kezek és a lábak kisízületeiben.
Az ízületek általános fájdalma, merevsége különösen alvást követően és pihentetés után.
Az érintett ízületek mozgékonysága csökken.
Az érintett ízületekhez kapcsolódó izmok ereje csökken.
Fáradtság, ami fellángolások alatt súlyos is lehet.
Hőemelkedés.
Idővel az ízületek deformálódása.

A rheumatoid arthritis általában egyidejűleg több ízületben okoz tüneteket. A betegség korai szakaszában a csukló, a kéz, a láb és a térdek ízületei érintettek. Ahogy a folyamat halad előre, a beteg válla, könyöke, csípője, állkapcsa és a nyaka is érintetté válhat. Általában egyidejűleg érinti a test mind a két felét, így például gyakori a kis kézízületek mindkét oldali megbetegedése.

Több szervet is érinthet

Az osteoarthritissel szemben, ami csak a csontokat és az ízületeket érinti, a rheumatoid arthritis a könnymirigyeket, a nyálmirigyeket, a szív és a tüdő belhártyáját, a tüdőt és nagyon ritkán az ereket is érintheti.

A bőr alatt kis csomók alakulhatnak ki, amiket reumás csomóknak neveznek. Ezek tipikusan a nyomáspontokon találhatók meg, így pl. a könyök, a kezek, a lábak és az Achilles ín felett. A reumás csomók emellett másutt is kialakulhatnak, így pl. a fejtetőn, a térd felett, vagy akár a tüdőben is. Méretük változó lehet, a borsónyitól a diónyiig terjedhet, általában fájdalmatlanok.

Bár a rheumatoid arthritis gyakran krónikus betegség, súlyossága hullámozhat, időnként a tünetek romlását, majd javulását eredményezve. A fokozódó tüneteket, amiket fellángolásoknak nevezünk, felválthatják a viszonylag tünetmentes időszakok, amely alatt az ízületi duzzanat, a fájdalom, az alvászavar és a gyengeség enyhül. Az ízületi duzzanat és a deformálódás korlátozhatja az ízületek rugalmasságát, azonban ez nem terjed ki minden ízületre: valószínűleg számos ízület rugalmassága megmarad, még súlyos rheumatoid arthritis esetén is.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Szövődmények

A rheumatoid arthritis ízületi merevséget, fájdalmat és fáradtságot okozhat. A betegség megjelenését követően a mindennapi tevékenység végzése nehézkessé válhat, nehéz lehet egy kilincs kinyitása, a kulcs elfordítása, vagy a toll kézbe fogása is.
Depresszió. A fájdalommal való együttélés, illetve a betegségből fakadó kiszámíthatatlanság depressziós tünetekhez vezethet.
Csontritkulás. A rheumatoid arthritis jelenléte emellett fokozhatja az osteoporosis kialakulásának kockázatát, különösen, ha Ön corticosteroidokat is szed.
Szívbetegségek. Egyes kutatók szerint a rheumatoid arthritis fokozza a szív- és érrendszeri betegség kockázatát. Ennek oka az lehet, hogy a rheumatoid arthritis ráterjedhet az artériákra és a szívizomra, valamint a tartósan fennálló gyulladás is szerepet játszik a fokozott szív-érrendszeri kockázatban.
Mozgáskorlátozottság. A múltban a rheumatoid arthritistől szenvedő betegek idővel kerekesszékbe kerültek, mert az ízületek károsodása olyan mértékű volt, hogy a betegek már járásképtelenné váltak. Ma már ez nem így van, mivel sokkal jobb gyógyszerek és öngondozási módszerek állnak rendelkezésre.

Keresse fel orvosát, ha folyamatosan fennálló kellemetlenség érzése, illetve a test mindkét oldalán több ízületet érintő ízületi duzzanat áll fenn! Orvosa az Ön bevonásával dolgozza ki a fájdalomcsillapító, és a betegség lefolyását lassító kezelési programot.

Forduljon orvoshoz akkor is, hogyha a rheumatoid arthritis szedésére használt gyógyszereinek mellékhatásai alakulnak ki! Ilyen mellékhatás lehet az émelygés, bizonytalan hasi rossz érzés, a fekete, vagy szurok széklet, a széklet mozgások változása, székrekedés, illetve az aluszékonyság.

Diagnózis

Hogyha Önnél kialakultak a rheumatoid arthritis tünetei, az első találkozáskor orvosa nagy valószínűséggel meg fogja vizsgálni, majd különböző laboratóriumi vizsgálatok segítségével megpróbálja eldönteni, hogy az arthritisnek mely formája alakult ki Önnél.

A vizsgálatok közé tartozhatnak az alábbi diagnosztikai módszerek:

Vérvizsgálatok. A gyulladás kimutatásához meghatározhatják a vérsüllyedést. A rheumatoid arthritises betegeknél fokozott, gyorsul a vérsüllyedés, ezért ez az érték magasabb lesz. Ezzel szemben az osteoarthritises betegeknél, mivel ott nincs gyulladás, az érték normális lesz. Egy másik vérvizsgálattal a rheumatoid faktor nevű antitestet (fehérjét) próbálják meg kimutatni. A legtöbb rheumatoid arthritises betegnél idővel kialakul ez a rendellenes antitest, bár a betegség korai szakaszában hiányozhat. Előfordulhat továbbá, hogy az Ön vérében kimutatható a rheumatoid factor, de Önnél nem áll fenn rheumatoid arthritis.
Képalkotó vizsgálatok. Orvosai röntgen felvételt készíttethetnek az ízületekről, hogy el tudják különíteni az osteoarthritist és a rheumatoid arthritist. A betegség lefolyása során egymást követően végzett röntgenfelvételek segítségével, a betegség előrehaladása is lehet nyomon követhető. Az ízületi ultrahang vizsgálat hasznos lehet a gyulladás kimutatásában.

WEBBeteg - Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus

Címkék: Rheumatoid arthritis, Ízület, Vizsgálat, Vizsgálatok