Mi okozza a nyomást a szem mögött?

Ezt a kellemetlen érzést okozhatja a szemet érintő probléma, de az oka nagyobb valószínűséggel az arc egyéb szöveteit érintő probléma.

A következő betegségek okozhatnak nyomást a szemre:

• migrén és más típusú fejfájás
• szinuszitisz (orrmellékéüóreg-gyulladás)
• Graves-betegség
• optikai neuritis
• fogfájás
• az arc sérülése

Migrén és más fejfájás

Az Amerikai Migrén Alapítvány szerint a fejfájás és a szem körüli fájdalom és nyomásérzet gyakran együtt járnak. Ugyanakkor rámutattak arra is, hogy a legtöbb fejfájás migrénnek vagy feszültségfajtának minősül, és nincs semmi köze a szem fájdalomhoz vagy az ahhoz kapcsolódó állapotokhoz.
A migrének gyakran váltanak ki fájdalmat és nyomásérzést a szem mögött.

A migrén egyéb tünetei:

• pulzáló fájdalom a fejben
• hányinger
• hányás
• hangérzékenység
• fényérzékenység
• furcsa fények vagy hangok érzése a fejfájás kezdete előtt

A fejfájás egyéb típusai:

• Tenziós fejfájás: Szorító és préselőérzés a fejben.
• Cluster fejfájás: Ez a típus 15–180 percig tarthat, és naponta nyolcszor is előfordulhat. Fertőzés, duzzanat vagy fájdalom az arcterületen, beleértve a szemet is, ezek a Cluster fejfájással együtt járhatnak.

Szinuszitisz

A szinuszok a koponya üreges terei, a szemek fölött, alatt, mögött és között. A szinuszokkal kapcsolatos problémák gyakran magukban foglalják a fájdalmat a szem körül.
A szinuszitisz egyik fő tünete a fájdalom és a nyomás a szemgolyók körül. Az egyik típusú szinuszitis fertőzés  - sphenoid sinusitis - kapcsolódik a szem mögötti fájdalomhoz.

A sinus fertőzés egyéb tünetei:

• orrfolyás vagy dugult orr
• a szagérzet elvesztése
• fejfájás
• fájdalom vagy nyomás az arcban
• nyálka csöpög az orrból a torokba
• torokfájás
• láz
• köhögés
• fáradtság
• rossz lehelet

Graves-betegség

A pajzsmirigy túlműködésének eredményeképpen a Graves-betegség a szem mögötti szöveteket, izmokat és zsírokat érinti. A szemgolyó kidülledését és korlátozott mozgását is okozhatja.
A szem mögötti szövetek duzzanata nyomásérzetet okozhat.

A Graves-kór gyakori szemmel kapcsolatos tünetei:

• szemirritáció érzése
• száraz szemek
• a szem kidülled
• fényérzékenység
• kettős látás
• fekélyek a szemen
• látásvesztés
• a szemgolyó duzzanata
• nem képes a szemet mozgatni

Opticus neuritis

Az opticus neuritis olyan állapot, amelyben a szemet és az agyat összekötő ideg (nervus opticus) begyullad és megduzzad. A mellékhatások közé tartozik a fájdalom és az átmeneti látásvesztés, amely általában 4-12 hétig tarthat.
Fertőzések válthatják ki ezt az állapotot, ám gyakori, hogy a sclerosis multiplex (MS) okozza. Az MS-ben szenvedő emberek mintegy 50 százalékát súlytja az opticus neuritis, ami gyakran az első jele a sclerosisnak.

Az opticus neuritis tünetei a következők:

• csökkent látás
• színvakság vagy kevésbé élénk színek
• homályos látvány, különösen a testhőmérséklet emelkedése után
• látásvesztés egyik szemében
• fájdalom a szemben, különösen mozgatásnál
• szokatlan reagálás az erős fényre

Fogfájás

A fertőzés miatt bekövetkező fogfájás, lüktető fájdalmat és a nyomást okozhat az arc többi részére, mivel a környező idegek érintettek a gyulladás szempontjából.
Egy 2007-es esettanulmány, amelyet a Malajziai Orvostudományi Közlönyben jelentettek meg, egy olyan személyre vonatkozott, akinek fogfájása 2 nap múlva a bal szemének duzzanatával végződött.
A duzzadt szem látása rosszabbodott, és a fájdalom a duzzanattal együtt nőtt.

Arcsérülés

Az arc sérülése, mint például autóbalesetben vagy sportolás közben bekövetkező sérülések nyomást és fájdalmat okozhatnak a szemek mögött és körül.
Előfordul, hogy a balesetben nem csak az arc, hanem a szem egyéb részei (izmok, idegek vagy akár az orbita csontozata) is megésrül.

A szem környékének töréseinél tapasztalt tünetek:

• olyan, mintha a szem besüllyedne
• bevérzés
• kettős látás, homályos látás vagy csökkent látás
• arczsibbadás a sérült szem körül
• duzzanat a szem közelében és körül
• súlyos fájdalom szájnyitásnál

Mikor látogasson el orvoshoz

A szem mögötti nyomás önmagában nem jelent komoly egészségügyi problémát, de komolyabb állapot jelenlétére utalhat.
Bárki, aki észrevesz egy olyan tünetet, mint a látás elvesztése, láz, a gyakori fejfájás, vagy  arc duzzanat, feltétlen menjen orvoshoz.
Ha a háziorvos nem képes diagnózist felállítani, akkor egy szakorvoshoz (pl. fül-orr-gégész, fogorvos, neurológus, szemész) küldi, hogy alaposabban megvizsgálja.

Technikák, amelyek segíthetnek a diagnózisban:

• Vérvizsgálatok a hormonszint meghatározására. A pajzsmirigy által termelt hormonok kulcsfontosságúak a Graves-betegség diagnosztizálásában.
• A CT segítségével pontos képet kapnak az agyról és a szervekről, többek között a szem körüli területről is.
• MRI egy másik módszer az agy és a test feltérképezésére.
• Endoszkópia, amelynél egy kamera behelyezése segít megvizsgálni az orrüreg egészségét.

Kezelési lehetőségek

A szem mögötti nyomás sikeres kezelése magában foglalja a mögöttes okok kezelését.
Gyulladáscsökkentő szerek és fájdalomcsillapítók a leggyakoribb gyógymódok. Ezek enyhíthetik a nyomást, ha nem súlyosak a tünetek.
Ha a nyomás súlyos vagy más tünetekkel jár, egyéb kezelés szükséges.

Ezek a következők lehetnek:

• ibuprofen, aszpirin vagy acetaminofen fejfájás kezelésére
• antibiotikumok, szteroid orrsprayek vagy antihisztaminok a szinuszitis kezelésére

Kilátások

A szem mögötti nyomás több tényezőtől függ.
Ez a nyomás gyakran az egyszerű fejfájás vagy a szinuszok betegségeinek köszönhető, amelyek könnyen kezelhetők és valószínűleg nem járnak szövődménnyel.
A szem mögötti nyomás azonban súlyosabb állapot, például opticus neuritis vagy Graves-betegség tünete lehet. Ezekben az esetekben további kezelésre van szükség.

Forrás: www.medicalnewstoday.com
Lektorálta: Dr. Cserháti Zoltán, szemész rezidens