A rákkal kapcsolatos fájdalom és annak kezelése gyermekeknél
A rákkal kapcsolatos fájdalom okai
A rákos fájdalom három fő helyen jelentkezik:
- A tumor közvetlenül nyomhatja illetve destruálhatja a csontokat.
- Az olyan kezelések, mint a kemoterápia, sugárterápia vagy műtét kellemetlenek lehetnek és fájdalommal járó állapotokhoz vezethetnek.
- Sok diagnosztikai vizsgálat járhat fájdalommal a daganatos megbetegedések esetén (mint például a csontvelő biopszia).
Nyálkahártya-gyulladás
A nyálkahártya gyulladás (mucositis) gyakran okoz fájdalmat. Ez akkor is előfordulhat, mikor valaki bizonyos típusú kemoterápiát kap, és a fehérvérsejt száma nullára esik. A száj és az emésztőrendszer nyálkahártyája tönkremegy és fekélyek képződnek rajta, ami nagyon fájdalmas tud lenni. Mindezt gyakran kíséri hányás vagy hasmenés is.
A csontvelő-transzplantációs kemoterápia jár együtt a legrosszabb és leghosszabb nyálkahártya gyulladással. Ilyenkor az evés és a székletürítés is nagyon kellemetlen, és gyakran erős fájdalomcsillapító szükséges ahhoz, hogy a beteg jobban érezze magát. Amint a fehérvérsejt-szám visszatér a normális kerékvágásba, a fekély gyógyulni kezd, és ez a fájdalom elmúlik.
A rákos fájdalom terápiája
A rákos fájdalom kezelésének több módja is van, és mivel minden beteg más, valamint a rák és a leukémia mindenkit másképp érint, a kezelés módja egyénenként különböző. A kezelés az alábbiakat tartalmazhatja:
- Ha a gyermek tud enni és inni, a szájon át adható gyógyszerek jól működnek
- Ha speciális típusú, ideget vagy csontot érintő fájdalomról van szó, akkor olyan gyógyszereket alkalmaznak, melyek kifejezetten ezt a fájdalmat kezelik
- Előfordulhat, hogy sugárzásra, idegi blokkolásra vagy epidurális érzéstelenítésre van szükség
A terápia után
Az opioid gyógyszerektől gyakran tartanak, a légzésre gyakorolt hatásuk miatt, ám ez csak túladagolás esetén jelent gondot. Ami igazán problémát jelent, az a gyógyszer okozta székrekedés. Ilyen esetben gyakran adnak olyan gyógyszert, mely segít a rendszeres székletürítésben. Amennyiben gyermekének már több, mint két napja nem volt széklete, tudassa ezt a nővérrel, orvossal!
A további általános mellékhatások a következők:
- álmosság
- hányinger
- viszketés
- szájszárazság
- szédülés
- vizeletürítési nehézség
Mindig tudassa a nővérrel, orvossal, ha valamilyen mellékhatást tapasztal gyermekén!
Hogyan könnyítheti meg gyermeke helyzetét?
Adja önmagát! Ez amilyen egyszerűnek hangzik, időnként olyan nehéz. A gyermekkel való játék segít elterelni a figyelmét azokról a félelmetes és kellemetlen dolgokról, melyek vele történnek. A beszélgetés segít abban, hogy gyermekünk kiönthesse a szívét, megkönnyebbüljön. A kicsik pontosan tisztában vannak vele, hogy betegek, és legtöbbjüket már 4 évesen is foglalkoztatja a halál gondolata. Nem védjük meg őket azzal semmitől, ha kerüljük a témát!
Álljon ki a gyermekéért! Ön az, aki a legjobban ismeri őt! Segítsen az orvosoknak és nővéreknek azzal, hogy elmondja nekik, mit érez a beteg – így ők is jobban tudnak segíteni a félelmeinek és fájdalmának enyhítésében!
A gyermek onkológiai osztályokon az ott dolgozók mindent elkövetnek annak érdekében, hogy a kis betegek a körülményekhez képest a lehető legkényelmesebben érezzék magukat, és a kezelésekkel járó mellékhatások minimálisak legyenek. Sajnos azonban vannak olyan helyzetek, mikor a fájdalmat vagy kellemetlenség érzetet nem tudják teljesen megszüntetni. Más esetekben elkerülhetetlen a kezelés mellékhatása, ám az ott dolgozók minden tőlük telhetőt megtesznek azért, hogy ezt enyhítsék.
Megelőzés
Az előre tervezés sokat segít. Kérdezze meg gyermeke orvosát, nővérét, mire számíthatnak a kezelés során! Ennek ismerete sok stressztől kíméli meg Önt és gyermekét is. Ha tudja, mire számíthat, az segít abban is, hogy enyhíteni tudja gyermeke fájdalmát, a kezeléssel kapcsolatos félelmeit. Ha előre tudja, mi vár gyermekére, sokkal gyorsabban és hatásosabban tudja a fájdalmát kezelni, még mielőtt az rosszabbra fordulna!
Utókezelés
Ha gyermeke már több mint két hete kap fájdalomcsillapító gyógyszereket, akkor fokozatosan kell csökkenteni a gyógyszer adagolását. Annak ellenére is, hogy a gyermek esetleg már nem érez fájdalmat, ugyanis a szervezete hozzászokott a gyógyszerhez, ha túl gyorsan hagyják abba annak alkalmazását, az megvonási tünetekkel járhat. A fájdalomcsillapító adagjának fokozatos csökkentését is a gyermek kezelőorvosa felügyeli.
Hívja a kezelőorvost, ha:
- a fájdalom nem kontrollált
- a gyerek túl álmos
- ha a gyerek félrebeszél
- a gyerek túl gyakran hány, viszket vagy problémája van a vizeletürítéssel
(CS.K. , cincinnatichildrens.org, Lektorálta: Dr. Vajda Orsolya)
A téma korábbi hírei