Mi a colitis ulcerosa?

A colitis ulcerosa általában a vastagbél és a végbél nyálkahártya felületes rétegeit, és jellegzetesen a bélszakasz összefüggő területeit érinti. Ez egy tipikus különbség a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa között, hiszen a Crohn-betegségben a bélszakasz bármely területén foltokban kialakulhat mélyen, az érintett bélszakaszba hatoló gyulladás.

A colitis ulcerosa kezelésével a tünetek drámaian csökkenthetők és akár hosszú távú remisszió (tünetmentesség) is elérhető.

Milyen tünetekkel jár a colitis ulcerosa?

A colitis ulcerosa tünetei nagymértékben függnek a gyulladás súlyosságától és helyétől. Éppen ezért a colitis ulcerosát gyakran elhelyezkedésének megfelelően osztályozzák. Az alábbiakban néhány colitis ulcerosát kísérő tünetet ismertetünk.

Proctitis ulcerosa (a végbél fekélyes gyulladása). A colitis ulcerosa ezen formájában a gyulladás a végbél területére korlátozódik és előfordulhat, hogy a végbélből történő vérzés a betegség egyetlen tünete. Másoknál végbéltáji fájdalom, sürgető székelési inger és a székelési inger ellenére kialakuló nehéz székletürítés jellemezheti.

Bal oldali colitis. Ahogy azt a név is jelzi, a gyulladás a végbéltől a vastagbél bal oldali szakaszáig terjed, magába foglalva a sigma bélszakaszt és a leszálló vastagbelet. A tünetek közül a véres-nyákos hasmenés, a görcsös hasi fájdalom és a fogyás emelhető ki.

Pancolitis. A colitis ulcerosa ezen formája a teljes vastagbelet érinti. A pancolitis időszakosan kialakuló véres-nyákos hasmenést, görcsös hasi fájdalmat, fáradtságot, fogyást és éjszakai izzadást okozhat.

Fulmináns colitis. A colitis ulcerosa ritka, életet veszélyeztető válfaja, amely a teljes vastagbél szakaszt érinti, súlyos fájdalommal, nagyfokú hasmenéssel és néha kiszáradással, shockkal jár. A fulmináns colitisben szenvedő betegeknél súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A belek rendkívüli felfúvódása miatt vastagbélrepedés és toxikus megacolon alakulhat ki.

A colitis ulcerosa okai

A colitis ulcerosa - hasonlóan a Crohn-betegséghez - a belek gyulladását és kifekélyesedését okozza. Ellentétben azonban a Crohn-betegséggel - amely a vastagbél különböző részeit érintheti - a colitis ulcerosa általában egy összefüggő területen érinti a vastagbél nyálkahártya felületes rétegéit, a végbéltől kezdődően.

Nincs teljes egyetértés azt illetően, hogy mi idézi elő a colitis ulcerosát, de egyetértés van abban, hogy mi nem. Napjainkban már elvetették azt a teóriát, mely szerint a stressz áll a betegség hátterében, bár a stressz ronthat a tüneteken. Ehelyett a jelenlegi hipotézisek szerint az immunrendszer védekező mechanizmusa és a genetikai hajlam állhat a háttérben.

Immunrendszer. Egyes kutatók szerint egy vírus vagy baktérium állhat a colitis ulcerosa hátterében, az emésztőrendszer pedig akkor károsodik, amikor az immunrendszer megpróbálja a behatoló mikroorganizmusokat eltávolítani.

Öröklődés. Tekintettel arra, hogy nagyobb valószínűséggel alakul ki colitis ulcerosa, ha valamelyik szülő vagy testvér ebben a betegségben szenved, a kutatók feltételezik, hogy a genetikai állománynak szerepe lehet a betegség kialakulásában. Jelenleg is folynak a kutatások a colitis ulcerosát okozó mutációk (génkárosodások) azonosítása céljából.

Hajlamos Ön a betegségre?

A colitis ulcerosa azonos arányban fordul elő férfiakban és nőkben, kialakulásának rizikófaktorai az alábbiak lehetnek.

• Életkor. A colitis ulcerosa bármely életkorban kialakulhat, de nagyobb valószínűséggel alakul ki fiatalkorban. A colitis ulcerosa leggyakrabban a 30-as életkorban kezdődik, bár a betegek kis százalékánál csak az 50-60 éves korban jelentkezik.
• Betegség a családban. Nagyobb a valószínűsége a colitis ulcerosa kialakulásának, ha közeli családtagja, például szülő, gyerek, vagy testvére is ebben a kórképben szenved.
• Lakhely. Ha Ön városban vagy ipari övezetben él, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki Önnél colitis ulcerosa. Egyéb környezeti tényezők, például a magas zsírtartalmú diéta szintén szerepet játszhat a betegség megjelenésében.
• Gyulladt epeutak. A primer sclerotizáló cholangitis, az epeutak megbetegedése is társulhat colitis ulcerosával. Hogyha Ön ebben a betegségben szenved, orvosa vizsgálatokat végezhet a colitis ulcerosa jelenlétének kizárására, a colitis ulcerosára utaló tünetek jelenlététől függetlenül.

(WEBBeteg - Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus, Lektorálta: Dr. Szigeti Nóra,  gasztroenterológus)