A fájdalom jellege

A fájdalom erőssége az enyhe zsibbadástól az elviselhetetlen fájdalomig terjedhet.

Mikor a beteg fájdalommal fordul az orvosához, akkor a következő válaszokat érdemes megfogalmaznia magában:

• mikor és milyen körülmények között jelentkezett először? (már úgy kelt fel, vagy fizikai tevékenység után kezdődött, vagy hosszas számítógépes munka/iskolai órák után, vagy stressz provokálta ki?)
• hol fáj? Pontosan behatárolt területen, vagy szerteágazó, kisugárzó?
• vannak-e bevezető tünetek, vannak-e kísérő tünetek?
• állandó-e a fájdalom, vagy átmeneti és visszatérő? Milyen gyakran?
• fokozatosan alakult ki, vagy rohamszerűen jelentkezik?
• mi fokozza vagy enyhíti?
• milyen jellegű? (nyilalló, szúró, lüktető, feszítő, égő, zsibbadó)
• akadályozza-e a munkát, mindennapi tevékenységet?
• mennyi ideig tart?
• van-e a családban hasonló?
• miért most fordult orvoshoz?

Lefolyása és időtartama szerint a fájdalom lehet heveny (akut), vissza-visszatérő (rekurráló) vagy krónikus. Krónikus fájdalomról beszélünk, ha a fájdalom fennállása több mint három hónap. Az akut és krónikus fájdalom élesen elkülöníthetőek egymástól.

A belső szervek betegségét kíséri a  viscerális fájdalom. Jellemzői, hogy nem körülírt, nehéz pontosan megmutatni, több irányba kisugárzik, hosszan tartó, állandó, de változó intenzitással.  A fájdalom oka gyakran nem a közelben van, kivizsgálása elkerülhetetlen.

A krónikus fájdalmak között nagyon gyakori a neuropátiás fájdalom. Általában az alsó végtagok nagyon kellemetlen, főleg éjszakai zsibbadásával kezdődik, majd égető, elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, amit jelentősen fokoz az érintés, ezért a beteg a takarót, ruhát is nehezen tűri. 

Ez a fájdalomtípus cukor-, vese-, és daganatos betegségeknél, alkohol függőknél jelentkezik. A cukorbetegek neuropátiás fájdalma együtt jár a felületes érzések kiesésével, a láb keringésének elégtelenségével, az érszűkülettel. És mivel a beteg nem érzi az esetleges sérüléseket, a láb rossz keringése miatt a sebek gyógyulási hajlama elégtelen, ezért kialakul a diabetikus láb: fekélyek jelentkeznek, végül a diabetikus lábat vérmérgezés veszélye miatt amputálni kell.

A neuropátia kezelése eltér a hagyományos fájdalomcsillapítástól, ezért fontos időben felismerni és neurológushoz irányítani a beteget.

 (WEBBeteg -Dr. Kerekes Éva neurológus és gyermekneurológus szakorvos)