Nem mindenkinek jó az aszpirin

“Ez egy egyszerű genetikai polimorfizmus, amelyre jelentős hatással van az aszpirin, olyannyira, hogy meghatározza, védi-e vagy sem az aszpirin az illetőt a szív- és érrendszeri betegségektől” – magyarázza Kathryn Hall, az első szerző (Beth Israel Deaconess Medical Center és a Harvard Medical School munkatársa).

A catechol-O-methyltransferase (COMT), amely kulcsszerepet játszik az aszpirin hatásában, egy, a katekolaminokat (hormonokat: epinefrint, norepinefrint és dopamint) lebontó enzim. “Ezek a hormonok a rendellenességek egész sorát, többek közt a magas vérnyomást is érintik.”

Tudva, hogy az aszpirint a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésére használják, a kutatók tudni szerették volna, hogy a COMT-variációk befolyásolják-e az aszpirin hatását.

A kérdés vizsgálatát 23 000 főn (nőkön, a Women’s Genome Health Study adatbázisából) végezték el, akiknek az állapotát 10 éven át követték. Véletlenszerű kiválasztással, kettős vak kísérlettel (sem a résztvevő, sem az orvos nem tudta, ki kapott aszpirint, ki E-vitamint és ki placebót) a következőket derítették ki:

Az elemzés során megnézték, ki milyen homozigóta, pontosabban, melyik formájára nézve a COMT enzimnek homozigóta: a nagy aktivitású valinra (azaz val/val), vagy az alacsony aktivitású metioninra (met/met) – vagy heterozigóta, azaz val/met, és a két szélsőség közötti az enzim aktivitása.

“A placebót kapott nők 23 százaléka val-val volt, tehát természettől fogva védett volt a szív- és érbetegségek ellen” – magyarázza Daniel Chasman genetikai epidemiológus. “Ez az eredmény megismételte két másik populáción végzett kutatás eredményét, és már magában rendkívüli érdekességgel bírt.”

De, amikor az aszpirin hatását a val/val polimorfizmusú nőkre nézték meg, meglepetésükre, a természetes védelem eltűnt. “Azok a val/val nők, akik a kutatás során aszpirinben részesültek, több szív- érrendszeri eseményt éltek meg, mint akik placebót kaptak.”

A nők 28 százalékánál, akik met/met polimorfizmusúak voltak, éppen fordítva történt: ezen nők körében kevesebb kardiovaszkuláris esemény történt, ha aszpirint kaptak, mint ha placebót. A 10 év követési idő alatt ez 91 aszpirinnel kezelt nőnél egy kardiovaszkuláris eseménnyel kevesebbet jelentett. A val/val nőknél viszont az aszpirin adagolása 91 nőnél egy esettel többet hozott.

Érdekes, hogy a met/met típusú nőknél az E-vitamin is csökkentette a szív- és érbetegségeket, szemben a placebóval.

A kutatók erősen hangsúlyozzák, hogy mivel a COMT genetikai variáns rendkívül gyakori, és mivel az aszpirint megelőzésképpen millióknak írják fel az orvosok, fontos volna, hogy az egyén genetikai profiljára szabják a terápiát.

“Okosabban kell kiválasztani a pácienseknek azokat a csoportjait, amelyek profitálhatnak az aszpirinből. Ahelyett, hogy minden veszélyeztetett páciensnek felírnánk, használnunk kell a genetika eszközeit, hogy megállapítsuk, kinek származik előnye, és kinek kára belőle.”

fuggetlen.hu