A rossz alvás súlyosbítja az ízületi porckopással járó fájdalmat és a depresszió tüneteit

Egy kicsi, ám metodikailag igen értékes tanulmány ok-okozati összefüggést fedezett fel az objektív alvászavarok és a fájdalommal szembeni érzékenység között. A kutatók szoros kapcsolatot figyeltek meg az alvásminőség és az ízületi porckopás (artrózis) tüneteinek súlyossága között. Egy másik kutatás eredménye az alvás, az artrózis és a depresszióra való hajlam kölcsönhatásaira derített fényt.

A baltimore-i John Hopkins Egyetem (Maryland, USA) eset-kontroll vizsgálatában résztvevő 208 személyt (72 százalékuk nő) négy csoportra osztották: az egyikhez tartoztak azok a páciensek, akik alvászavarral és artrózissal is küzdöttek, a másikhoz azok, akiknek csak ízületi porckopásuk volt, de alvászavaruk nem, a harmadik csoportba (kontrollcsoport) tartoztak azok, akiknek ízületeik egészségesek, de alvászavaraik vannak, a negyedik csoport (szintén kontrollcsoport) tagjai pedig sem ízületi, sem alvásproblémáktól nem szenvedtek.

Az eredmények szerint a térdízületi artrózissal és álmatlansággal küzdő pácienseknek volt a legnagyobb a fájdalommal szembeni érzékenységük (a kontrollcsoporttal összehasonlítva). Az alvászavarok különösen nagy mértékű fájdalommal szembeni érzékenységgel jártak együtt, azaz a fájdalmat a beteg nehezebben élte meg, nagyobb szenvedést okozott a számára. A tanulmányt vezető Claudia M. Campbell hangsúlyozta: „Noha vizsgálataink nem igazolnak ok-okozati összefüggést, megállapítható, hogy a rosszabbul alvók hajlamosabbá válnak a fájdalommal szembeni érzékenység fokozódására. Az alvás, a központi szenzibilizáció és a fájdalom megélése közötti bonyolult kapcsolat megismeréséből fontos klinikai következtetések vonhatók le a krónikus fájdalommal (például térdízületi artrózissal) küzdő páciensek kezelésének vonatkozásában.”

A Center for Mental Health and Aging der University of Alabama (Tuscaloosa, Alabama, USA) munkacsoportja ez év márciusában vitatta az alvásminőség és az artrózis okozta fájdalom közötti közvetlen összefüggést. Ők ugyanis sokkal inkább úgy látják, hogy az ok-okozati összefüggés fordított irányban lehet igaz: azaz a fájdalmas térdízületi porckopás miatt a betegek nagyobb valószínűséggel küzdenek alvászavarokkal és magasabb a fájdalommal szembeni érzékenységük. A kutatók 367 artrózissal diagnosztizált páciens adatait vették fel, arról, hogy küzdenek-e alvászavarokkal, az artrózis mennyiben korlátozza szabad mozgásukat, mennyire nehezen élik meg a fájdalmat, illetve, hogy vannak-e depresszív tüneteik. Egy évvel később közülük 288 személynek feltették ugyanezeket a kérdéseket. A válaszokból arra a következtetésre jutottak, hogy azoknál a pácienseknél, akik súlyos fájdalmakra panaszkodtak és emellett rosszul is aludtak, a két adatgyűjtés között eltelt egy év alatt csak a depresszió tünetei rosszabbodtak. Az alvászavarok azonban nem voltak tartósan befolyással a fájdalom intenzitására.

Szoros összefüggést állapítottak meg az alvás minősége és a depresszió között, de nem az alvásminőség és a fájdalom megélése között. Sürgető feladat annak kiderítése, hogy pontosan hogyan áll egymással kapcsolatban az artrózis, a fájdalommal szembeni érzékenység, az alvásminőség és a depresszió.

Addig is nagyon fontos, hogy a páciensek pontosan megfigyeljék magukon, hogy fennállnak-e a fent említett összefüggések. Minden esetben javítja az alvási higiéniát, ha tudatosan elkerülik az alvást megzavaró tényezőket, rossz szokásokat.

Prof. Dr. Patricia A. Parmelee a következőket tanácsolja:

• A napközbeni fizikai aktivitás hozzájárul a jó éjszakai alváshoz, csökkenti a depresszióra való hajlamot.
• Az esti órákban ne fogyasszon se koffeintartalmú italokat, se alkoholt!
• Ne használja a számítógépet, tabletet, okostelefont, mielőtt aludni megy. A képernyő nézése (kék fény) éberen tart és megakadályozza, hogy az elalváshoz szükséges nyugodt állapotba kerüljünk.
• Ha éjszaka fájdalmak gyötrik, alkalmazhat melegítő párnát.

További tippek a jobb alváshigiéniához

• Kerülje lefekvés előtt a kiadós és nehezen emészthető ételek fogyasztását!
• A természetes nappali fény elengedhetetlenül szükséges a hormonális szabályozás alatt álló alvás-ébrenlét ritmus normális fenntartásához. A napsugárzás intenzitása még sűrű felhőzöttség mellett is nagyobb, mint az elektromos fényé. A természetes nappali fénnyel való közvetlen kontaktus ezért nagyon fontos.
• Lehetőleg mindig ugyanabban a megszokott időpontban menjen aludni.
• Próbálja meg a hét folyamán a rendszeres alvás-ébrenlét ritmust megtartani.

A jó alvási higiénia az első lépés a jobb és pihentető alvás felé, továbbá a jó minőségű és megfelelő mennyiségű alvás elengedhetetlen ahhoz, hogy a fájdalommal szembeni érzékenység alacsonyabb legyen, a fájdalom megélése ne legyen nagyon gyötrő és hogy csökkenjen a depresszióra való hajlam.

(B. M., szakfordító; Forrás: menschenswetter.de)