Milyen gyulladáscsökkentőt válasszunk?

Az izom és ízületi fájdalmak kezelését, nem szteroid gyulladáscsökkentőt tartalmazó kenőccsel vagy géllel kell kezdeni. Ezek a készítmények vény nélkül kaphatók a patikákban. A külsőleg alkalmazandó szerek nem okoznak olyan súlyos mellékhatásokat, mint a bevételre szánt gyógyszerek.

Ha nem elegendő a hatásuk vagy nagy területet kellene bekenni velük a kiterjedt fájdalom miatt, akkor érdemes tablettára áttérni, és felkeresni a kezelőorvosunkat vagy egy reumatológus szakorvost.

Gyulladásos folyamatok (izomgyulladás, íngyulladás, stb.) kezelésére szedett tablettáknál, kapszuláknál a kipróbálás időtartama legalább 2-3 hét legyen, ha a mellékhatások nem indokolják a korábbi váltást. Ha egy vagy két nap alatt nem szűnik teljesen a fájdalmunk, még ne jelenti azt, hogy nem hat a gyógyszer, hiszen némelyiknél pár hétre van szükség a teljes hatás kifejlődéséhez.

Gyulladáscsökkentők, és azok hatásai

A gyógyszeres kezelés tartós volta miatt, célszerű olyan szerrel próbálkozni először, amelynek a mellékhatásai enyhébbek.

Ha ezek nem válnak be, akkor indometacin tartalmú gyógyszerrel próbálkozhatunk. Ez az egyik leghatásosabb szer a nem-szteroid gyulladásgátlók között, de nagy a nem kívánt hatások, mint például a fekélyképződés, gyomorvérzés, fejfájás és szédülés előfordulásának valószínűsége. Hasonlóan erős gyulladáscsökkentő és fajdalomcsillapító hatású a diklofenak is, és ennek már kevésbé jelentősek a mellékhatásai.

A fenilbutazon különösen hatékony gyulladáscsökkentő szer, de erősen toxikus vegyület. Gyulladásos ízületi bántalmak okozta makacs fájdalom kezelésére csak kórházban alkalmazható, mivel esetenként súlyos vérszegénységet okozhat.

Idült fájdalmakban, ha hosszabb hatást akarunk elérni, a piroxikám adása hatásos lehet, ez a vegyület azonban kevéssé hatásos, ha a cél a gyors, akut, alkalmankénti fájdalomcsillapítás. A piroxikámnak hosszú a lebomlási ideje a szervezetben és csak napi egyszeri bevételt igényel. Ez azért is előnyös a többi hatóanyaggal szemben, mert rohanó világunkban gyakran megfeledkezünk a háromszor (reggel, délben, este) alkalmazandó gyógyszerek pontos időben való bevételéről.

Idősekben különösen nagy a valószínűsége, hogy a piroxikám hatása gyomor-bélrendszeri vérzéssel társulhat. Hasonlóan hatékony a tenoxikám is, és az is csak napi egyszeri adagolást igényel. A csoport harmadik tagja a meloxikám már szelektív gyulladásgátló, így az alig okoz gyomor-bélrendszeri panaszokat.

Mivel ennyi nem kívánt hatása van a nem szelektív gyulladásgátlóknak, kifejlesztették a celekoxibot, mely csak a gyulladást és a fájdalmat csökkenti, de alig okoz gyomor-bélrendszeri tüneteket, így a jövő fájdalomcsillapítójaként tekintettek rá feltalálói. Hamarosan azonban kiderült a szerről, hogy arra hajlamos egyénekben növeli a szívinfarktus kockázatát.

(WEBBeteg - Kovács Anikó, gyógyszerész)