Pajzsmirigy göbök

A pajzsmirigy göbök lehetnek jó és rosszindulatúak is, a további kezelés szempontjából ezért nagyon lényeges, hogy a göb típusát mielőbb meghatározzák. Ennek egy lehetséges, már rendelői körülmények közt is elérhető vizsgálati módja a termográfia vagy hőkamerás vizsgálat, melyről bővebben Prof. Balázs Csaba endokrinológus, a Budai Endokrinközpont orvosa  ad felvilágosítást.

 

 

A pajzsmirigy göb diagnózisát követően meg kell határozni, hogy az adott göb jó, vagy rosszindulatú. Ennek érdekében a kivizsgálás során az orvos elvégezi a pajzsmirigy fizikális vizsgálatát, tapintással ellenőrizi a pajzsmirigy állapotát. Ultrahangos vizsgálatra is sor kerül, mellyel a kisebb, nehezebben kitapintható göböket is ki lehet mutatni. Azt pedig, hogy a göb hideg, vagy meleg, az izotópos vizsgálat során lehet megállapítani. A meleg göb fokozott mértékben tárolja, a hideg göb viszont nem vesz fel izotópot. Ezt követően, hideg göb esetén el kell végezni a citológiai vizsgálatot is, ennek eredménye azonban nem mindig egyértelmű.

 

 

Prof. Balázs Csaba elmondta, hogy a finomtű biopszia (FNAB) elvégzése során, az esetek 15-30%-ában határozatlan eredmény születik. Ez pedig nagy probléma, hiszen, ha a göb valóban rosszindulatú, mint az összes pajzsmirigy göb 7-15%-ában, akkor mielőbb el kell távolítani. A feleslegesen végzett műtétet orvos és beteg egyaránt szeretné elkerülni, így más műtét előtti diagnosztikai technikai eljárást is alkalmazni kell annak érdekében, hogy egyértelmű legyen a diagnózis. Ilyen helyzetben nyújt segítséget az infravörös termográfia. 

A termográfia a bőr hőmérsékletét méri. A vizsgálat során ebből mindössze annyit érzékelünk, mintha egy fényképet készítene a nyak területéről az orvos. Az eddigi komplikált és igen költséges termográfia ugyanis ma már elérhető egy okostelefonra letölthető alkalmazás segítségével is, ehhez egy kiegészítő eszközt kell csak a telefonra csatlakoztatni. A felvételen a bőr hőmérséklete látható, a melegebb területeket piros, a hidegebbet kék szín jelzi. 

 

Balázs professzortól megtudtuk, hogy a göbökben az erek növekedése a helyi bőrhőmérséklet emelkedésével járhat.  Ezenkívül a rosszindulatú sejtszaporulat (sejtek számának növekedése) által termelt nitrogén-oxid szint növekedése helyi értágulatokat eredményez, ami egyre több hő kibocsájtáshoz vezet, a rosszindulatú pajzsmirigy göbök tehát magasabb hőmérsékletet mutatnak. Ez a hő az infra tartományban található, ezért lehetséges a mérése hőkamerával. 

 

Balázs professzor örömtelinek nevezte, hogy a termográfia bekerült az orvosi gyakorlatba, ám egyúttal arra is figyelmeztet, hogy a hőkamera önmagában nem, csak más képalkotási móddal együtt nyújt segítséget a pajzsmirigy betegségeinek diagnózisában.  

 

Forrás: Budai Endokrinközpont