A fej idegi eredetű fájdalmai - Betegségek és tüneteik

A fej fájdalmainak jelentős hányadában, a diagnózis migrén vagy tenziós fejfájás. Számos esetben, valamilyen alapbetegség (pl: magasvérnyomás, nem megfelelő szemüveg viselése, zöldhályog) lehet a panaszok hátterében. Léteznek azonban olyan, a tapasztalatok szerint nem is olyan ritka, idegi eredetű betegségek, amelyek komoly fájdalmat okozhatnak a fej-arc területén.

Arcidegzsába (trigeminus neuralgia). A betegség legjellegzetesebb tünete a homlokba, felső fogmeder környékére, vagy az állkapocsba (csak az egyikbe a három közül) hasító igen erős, késszúrásszerű, néhány másodpercig tartó fájdalom. A betegség lényege, a háromosztatú ideg három fő ágai közül egynek, esetleg kettőnek, a jellegzetesen csak az egyik arcfél egy részére kiterjedő, kóros túlműködése.

A nyelvgaratideg fájdalmai (Glossopharyngeus neuralgia). A nyelvgaratideg felelős a nyelv hátsó részének ízérzéséért, ezen kívül a nyeléshez szükséges garatizmok működtetését is végzi.

Beidegzett terület sérülése, az ezen területen végzett műtéteket követően, illetve számos esetben nyilvánvaló okok nélkül is kialakulhat, az ideg károsodott működéséből származó fájdalom. 

A fájdalom rohamszerű, az arcidegzsábához hasonlóan igen erős, késszúrásszerű, a torokba, a fül környékére, az állcsúcsba sugározhat. Nyelés, hideg ital fogyasztása kiválthatja a fájdalmat. A kezelése az arcidegzsábához hasonló.

A tarkóideg károsodásából származó fájdalom. A fejünk hátsó részének érző beidegzéséért felelős idegszálak, a felső nyaki csigolyák közül lépnek ki. A nyakizmok között érik el a tarkótájat.

Mivel a nyaki gerinc a legmozgékonyabb gerincszakaszunk, a rossz mozdulatot követően - különösen, ha a gerinccsigolyákon kopás van - az ideg leszorítását eredményezheti. Ilyenkor a fájdalom erős, a tarkóba, a fej hátsó részére sugárzik, mozgás általában rontja a tüneteket. A betegség diagnózisa, elsősorban a fizikális vizsgálaton alapul, képalkotó vizsgálatokkal a gerinc kopása, meszesedése igazolható. 

A fájdalmas időszakban nem kábító fájdalomcsillapítók, izomlazítók használhatnak, ezek hatástalansága esetén, helyi érzéstelenítőkkel a fájdalom csökkenthető, ez mivel megszünteti a fájdalom kiváltotta izomgörcsöt, gyakran tartós fájdalommentességhez is vezet.

Állkapocsízületi fájdalom. Jellegzetes fájdalomszindrómát okoz, az állkapocsízület működészavara által kiváltott fájdalom. A betegeket jellegzetesen egyoldali rágásra, szájnyitásra jelentkező fájdalmat panaszolnak, a fájdalom miatt az evés, beszéd is nehézzé válhat, a állkapocsizület nyomásra érzékeny lehet. A betegek a beszédzavar miatt elszigetelődhetnek, a táplálkozási zavar fizikális leromláshoz vezethet. Röntgen vizsgálattal az ízület kopása kimutatható.

A kezelésben a megfelelő fogászati kezelés (állkapocssinezés), és fájdalomcsillapítók mellett, a hangulatjavítók hasznosak, és bár az ízületi kopás nem gyógyítható, a tünetek jelentős csökkenése érhető el.

Atipusos arcfájdalom. A betegség, általában valamilyen tartós gyulladás, fogászati, fül-orr-gégészeti beavatkozást követően indul, de elkezdődhet előzmények nélkül is.

Hátterében az arcideg rostjainak fokozott érzékenysége áll. Jellemzője, hogy a fájdalom nem annyira elviselhetetlen, mint az arcidegzsába eseteiben, viszont tartósabb, órákig napokig elhúzódhat.

A betegek sokszor égő érzést panaszolnak, máskor olyan érzésük van, mintha az eltávolított fogak helyén "még lenne valami", emiatt aztán számtalan fogászt, fül-orr-gégészt felkeresnek.

A fájdalmat egyéb tünetek is kísérhetik (szemkörüli fájdalom esetén könnyezés, orrba sugárzó fájdalom esetén fokozott váladékképződés). Fáradtság, stressz gyakran fokozza a fájdalmat. Időnként az arc bőre érzékeny lehet, egyszerű simogatást is fájdalmasnak éreznek. 

Az arcidegzsábával szemben a hagyományos fájdalomcsillapítók enyhítik a fájdalmat, tartós javulás azonban elsősorban néhány korábban hangulatjavítóként alkalmazott szertől várható.

WEBBeteg - Dr. Siró Péter, ideggyógyász