Fájdalmas vizelés

A fájdalmas vizelés egy gyakori tünet, amelyet számos betegség, állapot okozhat, bár az utóbbi időben, mintegy civilizációs betegségként egyre gyakrabban húzódik meg krónikus kismedencei fájdalom szindróma a panasz mögött. Dr. Rákász István, az Urológiai Központ szakorvosa az okokról, a kivizsgálás és a kezelés lehetőségeiről beszélt.

A fájdalmas vizelés a hólyagban és a húgycsőben is érződhet

Amikor fájdalmas vizelésről beszélünk, nem feltétlenül egyetlen helyen jelentkező fájdalomról van szó. Leggyakrabban a húgycsőben és/ vagy a húgyhólyagban mutatkozhat a kínzó érzés, de előfordulhat, hogy a nők a hüvelybemenetnél, a férfiak a prosztata környékén tapasztalnak fájdalmat, és az sem kizárt, hogy a húgyvezeték felfutásának irányában a veséig érezhető féloldali fájdalom. A fájdalom maga sokszor a vizelés előtt a legerősebb, amin tulajdonképpen könnyít a vizelés, de az sem kizárt, hogy éppen közben és/vagy utána fáj igazán.

A fájdalmas vizelés mögött lehet felfázás és kismedencei fájdalom szindróma is- A fájdalom érzete sokszor az elviselhetetlenségig fokozódik, és többnyire erős, éles, szúró jellegű, a vizelet gyakran csíp. Már az is segíti a diagnózist, ha a páciens valahogyan leírja a panaszát, hiszen például a prosztataprobléma leginkább görcsös fájdalmat okoz, míg a húgycső fájdalma inkább nyilalló, szúró jellegű - ismerteti Rákász doktor. – Ennek ismerete már közelebb visz minket a megoldáshoz, bár természetesen többféle vizsgálatra is szükség van a pontos diagnózishoz. És még így is el kell mondani, hogy az esetek egy hányadában nem fedezünk fel szervi eltérést, ilyenkor döntően lelki-pszichés tényezők után érdemes kutatni, hiszen a stressz önálló rizikófaktor.

A kivizsgálás lépései

Az urológián zajló kivizsgálás legfontosabb elemei az anamnézis felvétel, a fizikális vizsgálat, a vizelet laboratóriumi elemzése és a hasi ultrahang. Ha ezek eredményeiből nem állítható fel pontos diagnózis, szükség lehet további, speciális vizsgálatokra, mint például vizeletüledék, vizelettenyésztés, vizelet áramlás-mérés, katéteres vizeletvizsgálat, végbélen keresztüli ultrahang, húgycső- és húgyhólyagtükrözés, natív vagy kontrasztos urológiai röntgenek, CT, MR vizsgálatok. Rákász doktor nem ritkán szükségesnek látja más szakorvosok bevonását is, így a beteget vizsgálhatja bőr- és nemibeteg gondozó, nőgyógyász, andrológus, proktológus, gasztroenterológus, infektológus, és pszichológus is.

Ilyen okai lehetnek a fájdalmas vizelésnek

Férfiaknál fájdalmas vizeléshez vezethet a prosztatagyulladás és megnagyobbodás is.- A fájdalmas vizelésnek sokféle háttere lehet, így mindenképpen gondolnunk kell a gyakorinak számító hólyaghurutra, vagy közismert nevén felfázásra, prosztatagyulladásra és – megnagyobbodásra, húgycsőgyulladásra, és az olyan ritkább kórképekre is, mint a hólyagkő és a húgycsőkő, vagy az intersticiális cisztitisz, ami egy nehezebben diagnosztizálható betegség, jellegzetes húgycsőfájdalommal – mondja Dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa. – Mindemellett lassan növekszik azon betegek száma is, akiket végül krónikus kismedencei fájdalom szindrómával diagnosztizálunk. Ezt gyakorlatilag bármi okozhatja, ami a modern életvitel velejárója, elsősorban mégis a stressz okolható. Emellett a kialakuláshoz hozzájárulhat a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a kevés folyadékfogyasztás, a mozgásszegénység, az ülőmunka is. Mivel a krónikus kismedencei fájdalom szindróma oka nem pontosan ismert, a kezelés is elsősorban a tünetcsökkentést célozza, hiszen a fájdalomtól való megszabadulás nagyon nagy könnyebbség lehet a páciensek életében. Amivel úgy gondoljuk, hogy ez a tünetegyüttes a kismedencében, a prosztatában és a hólyag alatt futó izmoknak a görcsös feszülésére vezethető vissza, így elsősorban ennek a görcsnek a lazítására törekszünk, ami a fájdalmat is megszünteti. A valódi gyógyuláshoz azonban rendezni kell azokat a többnyire pszichés tényezőket is, amelyet kiváltották a panaszt.

Forrás: Urológiai Központ