Az arcidegzsába

Főoldal / A fájdalom / Az arcidegzsába
Szinte minden ember tapasztal alkalmanként fáradtságot, megerőltetést követően fejfájást. Sokan azonban szokatlan tünetekkel járó fej és arcfájdalmaktól is szenvedhetnek, amelyek hátterében a fej és nyak érzőidegeinek kóros működése állhat.

Az arcidegzsába az arcunk jelentős részének a beidegzéséért „felelős” háromosztatú ideg három fő ágai közül egynek (esetleg kettőnek) a jellegzetesen csak az egyik arcfél egy részére kiterjedő, kóros túlműködése.

Az arcidegzsábát latinul trigeminus neuralgiának hívják, ami az V-ik agyidegpár neuralgiája. Az agyból 12 agyidegpár fut ki, a gerincből pedig 32 idegpár. Ezek tartalmazzák az izmokat, valamint a belső szerveket irányító idegeket. A 12 agyidegpár közül az ötödik a trigeminus-ideg. Ez majdnem kizárólagosan csakis érző idegeket tartalmaz, az arc területéről.  Három ága van:

  • az első (ophthalmicus) a szem környékéről,
  • a második (maxillaris) az orr és orca, fogsor területéről,
  • a 3-ik (mandibiuláris) az alsó álkapocsról szállítja az információkat.

Hogyan alakul ki a fájdalom?

A trigeminus ideg három pontban lép ki az arckoponyából és ágazódik el a bőr, arcizmok, szájnyálkahártya területén. Valamelyik idegág kilépési pontján hirtelen kialakuló intenzív, néhány másodpercig tartó, általában provokálható fájdalmat nevezzük arcidegzsábának. Ez a leggyakoribb neuralgia. Előfordulása 15/100000, ami általában 40 év felett alakul ki, a legtöbbször minden ok nélkül jelentkezik.

Milyen tünetei lehetnek az arcidegzsábának?

A fájdalom általában féloldali, a kétoldali neuralgia ritka, és az ideg adott kilépési pontjára lokalizálódik. Az erős fájdalom néhány másodpercig, legfeljebb 1­2 percig tart, a beteg arcán tick­szerű rángások alakulnak ki. A fájdalmak hetekig, hónapokig tartó periódusokban naponta többször, napszaktól függetlenül ismétlődnek. Hónapokig tartó panaszmentesség lehetséges. A kilépési pontok érintése, valamint rágás, nyelés, beszéd, ásítás, orrfúvás a rohamot kiválthatja.

Hogyan kezelhető az arcidegzsába?

A betegek fájdalmas periódusokban rendszeresen szednek gyógyszert. A következő gyógyszerek hatékonyak:

  • antiepileptikus hatású gyógyszerek
  • izomlazító
  • clonazepam hatóanyagú gyógyszerek

 Mindhárom típusú gyógyszer bágyadtságot okoz mellékhatásként.

(Dr. Kerekes Éva főorvos, neurológus és gyermekneurológus szakorvos)